早在2008年11月7日，社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部和財(cái)政部聯(lián)合召開(kāi)電視電話會(huì)議，對(duì)貫徹落實(shí)日前下發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》做出了部署。根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。目前，大學(xué)生醫(yī)保已經(jīng)成為高校熱點(diǎn)問(wèn)題。就大學(xué)生醫(yī)保問(wèn)題，本報(bào)記者對(duì)校門(mén)診部吳春濤老師進(jìn)行了電話采訪。據(jù)了解，我校于2010年9月1日起正式實(shí)施大學(xué)生醫(yī)保項(xiàng)目，目前仍處于數(shù)據(jù)上報(bào)階段。目前我校已共有9563名學(xué)生參保，并已繳費(fèi)。而且之前參加的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)截止11月5日結(jié)束。吳老師認(rèn)為，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是政府完善社會(huì)醫(yī)保體系的一部分，值得重視。
■ 把大學(xué)生納入醫(yī)保人群意義重大
吳老師詳細(xì)講述了大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的意義。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，體現(xiàn)了國(guó)家和政府對(duì)大學(xué)生在醫(yī)療保障待遇方面的關(guān)心和重視，是城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的延續(xù)和深化，完善了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主要內(nèi)容、慈善醫(yī)療補(bǔ)助為補(bǔ)充的“三基本一救助”的醫(yī)療保障體系，是對(duì)全民醫(yī)保工作的完善和補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)人群的全覆蓋，遵循了堅(jiān)持以人為本，改善民生的基本原則，是一項(xiàng)關(guān)系民生的重要工作，切實(shí)關(guān)系到廣大大學(xué)生的自身利益。
　　在寧各類全日制普通高校 （含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高校）、科研院所（統(tǒng)稱“高校”）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生、研究生，均需參加南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生參加居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)按照南京市學(xué)生兒童參加居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由個(gè)人和政府共同分擔(dān)。2009年9月1日—2010年8月31日籌資標(biāo)準(zhǔn)為220元/人，其中政府補(bǔ)助120元，個(gè)人繳納100元。繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至10月25日。在一個(gè)保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金累計(jì)最高支付限額為15萬(wàn)元，連續(xù)繳費(fèi)每增加一年，基金最高支付限額增加1萬(wàn)元，最高不超過(guò)22萬(wàn)元。
■ 多數(shù)同學(xué)響應(yīng)參保但希望了解更多細(xì)節(jié)
本報(bào)記者對(duì)我校學(xué)生進(jìn)行了部分采訪，多數(shù)同學(xué)認(rèn)為大學(xué)生參?？梢砸欢ǔ潭壬蠝p輕家庭負(fù)擔(dān)，是對(duì)學(xué)生就醫(yī)的一種保障。2010級(jí)郁同學(xué)認(rèn)為，“我們應(yīng)該支持該政策，有利于一定程度上實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，有利于實(shí)現(xiàn)全體人民的共同富裕，減輕人民生活負(fù)擔(dān)，促進(jìn)和諧社會(huì)更好建設(shè)?！?010級(jí)馮同學(xué)表示“應(yīng)支持醫(yī)保制度，但其具體實(shí)施時(shí)，尚有些地方稍微欠妥。譬如2010級(jí)新生雖然聽(tīng)過(guò)這個(gè)方面的講座，但仍對(duì)具體情況不甚了解?！钡灿胁糠滞瑢W(xué)認(rèn)為參保沒(méi)必要，浪費(fèi)錢(qián)，還過(guò)于繁瑣?！爱厴I(yè)以后到外地工作，生病回南京報(bào)銷太麻煩”，有的認(rèn)為“我已經(jīng)參加商保，再加一個(gè)醫(yī)保不合算”。
　　接收我們采訪的康達(dá)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)王老師提出，應(yīng)通過(guò)提高宣傳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的力度，介紹醫(yī)療保險(xiǎn)的作用和大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)待遇的條款等來(lái)使學(xué)生增加對(duì)其的了解，介紹商保與大學(xué)生醫(yī)保的對(duì)比，處理好大學(xué)生畢業(yè)后異地工作的醫(yī)保銜接問(wèn)題是關(guān)鍵。
■ 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保VS商業(yè)醫(yī)保：三大差別
很多同學(xué)不了解兩者區(qū)別，吳春濤老師做了詳細(xì)比較。
　　第一，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)屬于政府行為，不以盈利為目的，并提供政府補(bǔ)助，旨在保障參保人的醫(yī)療待遇，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)分擔(dān)，即風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，避免出現(xiàn)因病致貧，因貧退學(xué)的現(xiàn)象。
　　第二，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保較之商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，具有三個(gè)主要特點(diǎn)：保障范圍廣、力度大、水平高。就范圍廣上，參保大學(xué)生住院，用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄參照居民醫(yī)保目錄執(zhí)行；而商業(yè)保險(xiǎn)有其固有的理賠范圍。如精神病商業(yè)保險(xiǎn)就不予理賠。就力度大方面，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？蓤?bào)銷比例為80%-90%，商業(yè)保險(xiǎn)為55%-90%。門(mén)診大病，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不限次數(shù)，可報(bào)銷75%；而商業(yè)保險(xiǎn)當(dāng)年可以理賠，此后不再理賠。
　　就水平高方面，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每年可報(bào)銷限額為15萬(wàn)-22萬(wàn)，逐年遞增；商業(yè)保險(xiǎn)我校限額為6萬(wàn)。
　　第三、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，不僅能保障大學(xué)生在校期間的醫(yī)療待遇，也有利于其今后走向社會(huì)的醫(yī)保關(guān)系的銜接，是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不可替代的。
■ 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有范圍限制
本報(bào)記者也提醒各位學(xué)生，醫(yī)保不是所有的醫(yī)療費(fèi)用皆可報(bào)銷，大學(xué)生看病時(shí)需要注意。下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付：在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用；未經(jīng)定點(diǎn)首診醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)發(fā)生的費(fèi)用；未經(jīng)批準(zhǔn)、備案的在外地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；居民醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費(fèi)用；計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；參保大學(xué)生本人違法違規(guī)所致傷害；自殺、自殘；出國(guó)、出境期間；整形、美容手術(shù)；有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等；其他不符合居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的。