

隸屬部隊的第一附屬醫(yī)院從1976年起,和學(xué)校共同經(jīng)歷了數(shù)次整編,2004年又隨學(xué)校整體移交地方。
走出部隊的大門,附一院陡然發(fā)現(xiàn),生存發(fā)展都面臨著很多困難:沒有面向市場的辦院經(jīng)驗;沒有起碼的對外社會關(guān)系;沒有拿得出手的先進診療技術(shù),沒有叫得響的學(xué)科品牌,甚至連滿足基本醫(yī)療工作的人員都嚴重不足。
但五年來,醫(yī)院在學(xué)校黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,全院人員共同努力、團結(jié)拼搏,實現(xiàn)了順利平穩(wěn)過渡,軍隊與地方成功對接,全面建設(shè)得到了快速發(fā)展。醫(yī)療收入連續(xù)三年增幅超過25%,2008年,同比增長44%。
目前,附一院發(fā)展戰(zhàn)略藍圖及25項子規(guī)劃已經(jīng)初步擬定,正在向國內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的目標邁進。
轉(zhuǎn)型 守土有責(zé)克時艱
軍轉(zhuǎn)地時,校黨委要求附一院:盡快由“面向戰(zhàn)場”轉(zhuǎn)為“面向市場”,工作任務(wù)要從“服務(wù)軍隊醫(yī)療為主”變?yōu)椤耙云胀ǜ叩葘W(xué)歷醫(yī)學(xué)教育和社會醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)為主”。要求盡快完成轉(zhuǎn)制轉(zhuǎn)型任務(wù),并努力發(fā)展??擅鎸ち叶吧氖袌龈偁?,附一院又沒什么經(jīng)驗,這談何容易?
必須克服“等、靠、要”的思想,切實挖掘和發(fā)揮出自身潛力和優(yōu)勢,和學(xué)校共克時艱,“振興一方,守土有責(zé)”!思路決定出路!思路站得越高,出路就越遠,單位發(fā)展必定更快!基于此,醫(yī)院黨委一班人迅速達成共識:牢固堅持“民主辦院、人才興院、經(jīng)營富院、科技強院”的方針,更新發(fā)展理念,轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,破解發(fā)展難題。面對新形勢,面對新身份,附一院很好地將全院人員從個人與集體利益沖突的小視角引導(dǎo)到服從大局、堅信醫(yī)院發(fā)展良好的大視角上來,醫(yī)院逐步從人心惶惶的事業(yè)低谷中走了出來。
正是從這次轉(zhuǎn)變思路開始,附院踏上了一條主動搶占機遇、積極迎接挑戰(zhàn)、促進醫(yī)院又好又快發(fā)展的探索之路。在轉(zhuǎn)制之初,面對想象不到的困難,附一院不等、不靠、不要,廣納群言,廣采民意,從解放思想、更新發(fā)展觀念入手,尋找發(fā)展路徑,加快發(fā)展步伐,在管理上大膽創(chuàng)新,在服務(wù)上獨具特色,在經(jīng)營上另劈蹊徑,搶抓發(fā)展新機遇。
改革 解放思想抓機遇
思想是行為的先導(dǎo)。解放思想是加快發(fā)展的必要條件,“觀念不轉(zhuǎn),發(fā)展難談”。“閉門造車”只會成為前進道路上的絆腳石。轉(zhuǎn)制后,附一院積極“走出去學(xué),請進來教”,分期派出人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院等單位學(xué)院取經(jīng),多次邀請中國千嘉醫(yī)療研究中心的專家來院進行培訓(xùn),進一步開闊視野、理清思路,在角色轉(zhuǎn)變的過程中少走了很多彎路。
轉(zhuǎn)制后,人員流動有了自主性,醫(yī)院飽嘗了技術(shù)骨干流失的切膚之痛。痛定思痛后,醫(yī)院立即著手通過多種渠道請賢聘能。在第一輪引進人才的過程中,醫(yī)院基礎(chǔ)太薄弱,很多人才不愿意來,不愿意留下,附一院以海納百川的胸懷善待人才,改善人才的工作及生活條件,堅持以事業(yè)留人、以感情留人、以待遇留人。經(jīng)過努力,在轉(zhuǎn)制時專業(yè)技術(shù)人員不足百人的情況下,醫(yī)院目前已擁有高級職稱專家骨干人數(shù)是轉(zhuǎn)制時的8倍。
附一院大膽改革用人機制,選拔了一批業(yè)務(wù)水平較好的年輕干部擔任科主任、院長助理,并在神經(jīng)外科等科室試點推行護士長競爭上崗的工作,本著公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,確保把“自己愿意、群眾擁護、領(lǐng)導(dǎo)信任、工作能力強”的干部推上重要崗位。
當前,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高,但市場大,并不意味著附屬醫(yī)院就一定能占有大份額。要融入市場,醫(yī)院就必須放下“部隊醫(yī)院”的架子,主動去開拓。
附一院加強了與各級黨政機關(guān)和各級醫(yī)院的溝通交流,與周邊多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)成了幫扶指導(dǎo)關(guān)系,初步建立了雙向轉(zhuǎn)診機制。醫(yī)院還與第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科中心合作成立了 “心血管外科協(xié)作中心”,在實施“心臟病患者愛心工程”時,醫(yī)院接觸到大量患者,市場部建立起 “病友會員制”,定期郵寄各種相關(guān)資料。
面對新的服務(wù)人群,附一院強化 “以病人為中心”的服務(wù)意識,一系列圍繞病人的措施陸續(xù)出臺:實施投訴處理制度,實施后勤服務(wù)巡修制度,實施掛牌上崗制度,實施患者滿意度調(diào)查……還成立了臨床支持中心,提供病人接送、檢查報告的傳送。新建了門診候診大廳,手術(shù)家屬專門等候區(qū),努力改善就醫(yī)環(huán)境。
在醫(yī)院的醫(yī)療收入逐年上升的同時,醫(yī)療成本也不斷增加。在經(jīng)費短缺的情況下,附一院加強成本控制,進行了一系列的改革。醫(yī)院聘請了院外專家對財務(wù)管理進行指導(dǎo),醫(yī)院將運營各類成本歸納為醫(yī)療勞務(wù)成本、醫(yī)療消耗成本、藥品成本、醫(yī)療設(shè)備維持成本、行政管理成本等幾大類型,大到醫(yī)療住房使用、醫(yī)療設(shè)備損耗折舊,小到一根棉簽、一塊紗布的消耗都列入醫(yī)療成本中。把全成本核算落實到每個科室、病區(qū)、診室、醫(yī)生頭上,有效地杜絕了浪費。在強化全面成本核算意識的同時,采取節(jié)資降耗的有力措施,使有限資金和資源得到充分利用。
經(jīng)過近五年的努力,附院已完全適應(yīng)市場環(huán)境下的運營,不僅順利通過地方醫(yī)院的三甲復(fù)審,成功實現(xiàn)了體制轉(zhuǎn)變后的“軟著陸”,還贏得了醫(yī)療收入增幅連續(xù)三年超過25%。
發(fā)展 振興一方挑重擔
生存問題解決了,附一院加快了發(fā)展步伐,力爭要為學(xué)校建設(shè)做出自己貢獻。因為,一所醫(yī)學(xué)院好不好,有沒有好的附屬醫(yī)院是關(guān)鍵!
附一院啟動了未來五年發(fā)展規(guī)劃,著手對醫(yī)院進行了全面改革。
首先從管理上入手,提出了“民主辦院,大家的醫(yī)院大家辦”的思路,在全院范圍內(nèi)定期開展調(diào)研活動,傾聽來自干部群眾的真實聲音。
醫(yī)院的各種人事決策都在充分醞釀、暢所欲言、民主集中制的原則下進行,對極為敏感的設(shè)備的購置、藥品的購進、基建項目的確立都是在紀委、工會的監(jiān)督下公開招標完成。
2007年,對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量來說,是灰色的一年,醫(yī)療事故發(fā)生頻繁的一年,醫(yī)院花了相當大的力氣去處理糾紛。
面對醫(yī)院名譽幾乎受到致命的打擊,附一院痛定思痛,多管齊下,狠抓了以16項核心制度為主的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的落實。通過落實門診病歷檢查制度,門診病歷書寫合格率上升到 90%以上。通過落實 《值班制度實施細則》、《醫(yī)療小組工作制度》,醫(yī)療投訴明顯減少。通過成立醫(yī)院感染管理委員會,開展醫(yī)療質(zhì)量每日巡查,推行首問負責(zé)制,醫(yī)療質(zhì)量呈穩(wěn)步上升趨勢。
但當醫(yī)院推行一日清單制時,附院遇到了來自“自己人”的阻力。面對這一情況,醫(yī)院多次在月工作例會上進行宣教,并采用了分三步走策略:先在個別科室進行試點,再擴大試點范圍至40%—50%的科室,最后此項工作全面鋪開。
經(jīng)過努力,目前,一日清單制已全院推行,將住院病人當日費用情況明細清單送到每一位住院患者手中,主動接受監(jiān)督。這不僅做到了使患者明白消費,更規(guī)范了醫(yī)療工作秩序和流程,提高診療活動中的透明度,保證了醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,醫(yī)院加大了技能型人才的培養(yǎng)。在完成平均5000余學(xué)時/年的教學(xué)任務(wù)的情況下,醫(yī)院積極推行切合實際的4大整改措施,促進教學(xué)工作有序開展。實行“教學(xué)專家組制度”和“課程組制度”,使教學(xué)實施更加科學(xué)。實行教學(xué)督導(dǎo)制度,使教風(fēng)、學(xué)風(fēng)得到改善。試行“實習(xí)帶教規(guī)范”和“見習(xí)帶教規(guī)范”,實踐教學(xué)效果明顯改善。建立學(xué)生黨支部,學(xué)生思想政治工作得到加強。
在科研方面,附一院通過調(diào)整對各類科教成果、論文、專著的激勵政策,極大地調(diào)動了科教工作者積極性。
2006年,燒傷整形外科劉月明博士申報國家自然科學(xué)基金項目立項,實現(xiàn)醫(yī)院及學(xué)院國家級科研項目“零”的突破。2008年,馬兵博士獲國家自然科學(xué)基金立項,梁衛(wèi)東獲國家人事部留學(xué)人員科技活動擇優(yōu)資助項目立項,柏華教授獲國家教育部留學(xué)人員科技活動擇優(yōu)資助項目立項。
一分耕耘,一分收獲。轉(zhuǎn)制以來,醫(yī)院共開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)92項。
在校黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,附一院領(lǐng)導(dǎo)班子用科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),全面建設(shè)呈現(xiàn)出良好發(fā)展勢頭。站在“1億元”這一新的起跑線上,附一院將用科學(xué)發(fā)展觀武裝全體黨員干部,進一步明晰工作思路,一心一意謀發(fā)展,切實加快附院的建設(shè)步伐,爭做學(xué)??茖W(xué)發(fā)展標兵。(倪穎記者 蔣娟 楊玲 朱德巧)